Nakon što su se suočili sa jutarnjim mučninama u ranoj trudnoći, neki budući roditelji su iznenađeni da ponovo dožive mučninu i povraćanje u trećem trimestru. Kako vaša beba nastavlja da raste i razvija se između 27. i 40. sedmice, možete osjetiti niz neugodnih simptoma. Budite sigurni da u mnogim slučajevima nema razloga za zabrinutost.
Skoro 33% trudnica iskusi mučninu, a skoro 24% povraća u trećem trimestru. Ako se nađete s ovim simptomima, može vam biti od pomoći saznati više o mogućim uzrocima i rješenjima koja se mogu primijeniti. Također je važno znati koji simptomi bi trebali opravdati poziv svom ljekaru.
Uobičajeni uzroci povraćanja u trećem trimestru
Za neke trudnice, povraćanje u trećem tromjesečju je jednostavno produžetak "jutarnje mučnine" koju su imali u ranijim sedmicama trudnoće. Poznato kao hiperemeza gravidarum (HG), ovo stanje uzrokuje uporne i teške jutarnje mučnine koje često zahtijevaju liječenje lijekovima. Ako vam je dijagnosticiran HG, radit ćete sa svojim zdravstvenim timom kako biste upravljali svojim zdravljem tokom trudnoće.
Ako HG nije kriv, razlog zašto povraćate u trećem tromjesečju može biti jedan od sljedećih:
Rast bebe i abdominalni pritisak
Vaša beba provodi veći dio trećeg tromjesečja rastući i nakupljajući slojeve masti prije nego što se rodi. Kako vaša beba raste, vaš trudnički stomak raste zajedno s njom. Vaša rastuća materica vrši veliki pritisak na vaš stomak, a mnogim trudnicama je teško da jedu i vare velike obroke. Ako ipak pojedete veliki obrok, možete osjetiti mučninu. Pokušajte jesti manje obroke tokom dana kako biste spriječili mučninu i povraćanje.
Žgaravica
Žgaravica (refluks kiseline) je jedan od najčešćih uzroka mučnine u trećem trimestru. Tokom trudnoće, mišići zaliska između želuca i jednjaka opuštaju se zbog hormonalnih promjena koje se javljaju tokom trudnoće. Opušteni mišići mogu uzrokovati da se želučana kiselina pomakne u jednjak, što dovodi do žgaravice.
Pritisak na stomak takođe može dovesti do žgaravice u trećem trimestru. Kako vaša beba i materica nastavljaju da rastu, veliki pritisak se stavlja na vaš želudac, što može povećati kiselinu i dovesti do žgaravice, mučnine i povraćanja u trećem trimestru. Ako imate žgaravicu, jedenje manjih obroka i/ili uzimanje antacida koje vam preporuči vaš zdravstveni radnik može ublažiti simptome.
Rad
U nekim slučajevima može doći do mučnine i povraćanja tokom porođaja. Najčešće će se to dogoditi kada ste blizu termina porođaja i biće praćeno drugim simptomima porođaja, kao što su pritisak u zdjelici, bolovi u leđima i kontrakcije. Ako imate mučninu, povraćanje, dijareju i/ili grčeve u trbuhu u trećem tromjesečju ili u bilo koje vrijeme tokom trudnoće, obratite se svom ljekaru. Ovo bi mogao biti znak da ćete uskoro roditi svoju bebu.
Virus želuca ili trovanje hranom
Otrovanje hranom često dovodi do mučnine i povraćanja, bilo da ste trudni ili ne. Ali promene u vašem imunološkom sistemu tokom trudnoće mogu vas (i vašu nerođenu bebu) učiniti ranjivijim na bolesti koje se prenose hranom. Ove bolesti mogu izazvati teške simptome tokom trudnoće i mogu dovesti do prijevremenog porođaja.
Neke bolesti koje se prenose hranom mogu uticati na vašu nerođenu bebu, kao što je listerija, prema američkom Ministarstvu zdravlja i socijalnih usluga. Odmah se obratite svom ljekaru ako sumnjate da imate slučaj trovanja hranom u trećem tromjesečju.
Ako trovanje hranom nije uzrok vaše mučnine i povraćanja, možda imate stomačni virus. Ako imate jaku mučninu i/ili dijareju, dehidracija postaje zabrinjavajuća. Simptomi dehidracije uključuju:
- Braxton Hicks kontrakcije
- Zatvor
- Tamnožuti urin
- Suvo grlo, usne i koža
- Glavobolja
- Maglica
Kontaktirajte svog ljekara ako sumnjate da imate stomačni virus i dehidrirate. Oni vam mogu preporučiti da odete u bolnicu radi kontrole i IV tečnosti.
Ozbiljniji uzroci povraćanja u trećem trimestru
Ponekad, mučnina i povraćanje u trećem trimestru mogu biti znak ozbiljnijeg stanja koje zahtijeva medicinsku pomoć. Ako vam bilo koji od ovih simptoma zvuči poznato, obavezno se obratite svom ljekaru kako biste dobili personalizirane upute.
Prevremeni porod
Dok je povraćanje ponekad simptom porođaja u punom terminu (37 sedmica ili više), ono može biti i znak prijevremenog porođaja. Možda ćete imati prijevremeni porođaj ako ste trudni manje od 37 sedmica i imate simptome porođaja, kao što su:
- Dosledne kontrakcije
- Smanjenje pokreta bebe
- Izlazak tečnosti (amnionska kesa)
- Mučnina
- Pritisak zdjelice
- Povraćanje
U nekim slučajevima, vaš zdravstveni radnik može odgoditi porođaj prepisivanjem lijekova za opuštanje materice ili postavljanjem na krevet kako bi spriječio dalje napredovanje porođaja. U zavisnosti od zdravlja vas i vaše bebe, možda ćete i dalje roditi bebu ranije.
Preeklampsija
Preeklampsiju karakteriše visok krvni pritisak tokom trudnoće. Ovo stanje je ozbiljno i potencijalno opasno po život, pa je važno znati znakove i simptome preeklampsije, kao što su:
- Promjene u vidu (npr. zamagljen vid, osjetljivost na svjetlo)
- Mučnina ili povraćanje
- Bol u gornjem delu stomaka, obično ispod rebara na desnoj strani tela
- Proteini u urinu
- Jake glavobolje
- Kuća daha zbog tečnosti u plućima
Odmah se obratite svom ljekaru ako osjetite simptome preeklampsije. Ako se ne liječi, preeklampsija može uzrokovati napade, komu ili smrt. Ako se preeklampsija dijagnosticira prije 36. sedmice trudnoće, možete biti primljeni u bolnicu i stavljeni na krevet kako biste vi i vaša beba mogli biti pažljivo praćeni. Mogu se prepisivati lijekovi za ublažavanje simptoma preeklampsije, ali porođaj Vaše bebe je jedini "lijek".
HELLP sindrom
HELLP (hemoliza, povišeni enzimi jetre i niski trombociti) sindrom je po život opasna komplikacija koja se može pojaviti tokom trudnoće. Smatran varijacijom preeklampsije, HELLP sindrom je rijedak i javlja se u manje od 1% trudnoća. Prema Fondaciji za preeklampsiju, simptomi HELLP sindroma uključuju:
- Bol i osetljivost u stomaku i/ili grudima
- Mučnina, povraćanje ili probavne smetnje nakon jela
- Bol pri disanju
- Uporna glavobolja
- Bol u ramenu
- Kedak daha
- Otok na rukama i licu
- Promjene vida (npr. zamagljen vid, dvostruki vid, viđenje aure ili treperenje svjetla)
Odmah kontaktirajte svog ljekara ako imate jedan ili više simptoma HELLP sindroma. Vaš ljekar može dati lijekove za smanjenje simptoma, kao što su lijekovi za krvni tlak i steroidi, kako bi pomogli bebinim plućima da brzo sazriju. Možda ćete biti primljeni u bolnicu i stavljeni na mirovanje u krevetu za kontinuirano praćenje zdravlja vašeg i vaše bebe. Ako su vaši simptomi teški, možda ćete morati rano porođati bebu.
Da li treba da brinete ako povratite u kasnoj trudnoći?
U mnogim slučajevima, mučnina i povraćanje u trećem tromjesečju su relativno blagi i brzo prolaze. Međutim, ako je vaše povraćanje uporno i/ili prati druge simptome, obratite se svom ljekaru. Oni će htjeti da vas vide na pregledu i procijene vaše zdravlje kako bi se svaki potencijalno ozbiljan zdravstveni problem mogao odmah riješiti.
