Neki pobačaji se događaju iznenada bez upozorenja; međutim, mnogima prethodi nekoliko prepoznatljivih simptoma i znakova ranog pobačaja. Iako se pobačaj definira kao gubitak trudnoće do 20 sedmica, većina se javlja tokom prvih 13 sedmica trudnoće, prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa (ACOG). Stoga je korisno znati na šta treba paziti u prvim sedmicama trudnoće.
Najraniji pobačaj
Kada žena ovulira, njen jajnik oslobađa jajnu stanicu, koja polako putuje niz jajovod prema materici. Dok je jajna ćelija u jajovodu ili nakon što stigne do materice, može se oploditi spermom. Nakon što se oplodi, počinje da se deli. Do trenutka kada je oplođeno jaje staro pet dana, podijelilo se na blastocistu, koja je u osnovi velika kugla ćelija. Oko 10. dana, blastocista se ugrađuje u sluznicu materice, čime se završava začeće, čineći vas tehnički trudnom.
Sljedeći događaj koji se događa je implantacija tokom koje blastocista razgrađuje tkiva za hranljive materije. Ako tkivo ne daje adekvatne hranljive materije, dolazi do pobačaja. Simptomi ove vrste vrlo ranog pobačaja mogu više izgledati kao veoma teška menstruacija. Umjesto da prepoznaju vrlo rani pobačaj, mnoge žene pretpostavljaju da su samo imale kasnu, običnu menstruaciju.
Rani simptomi i znaci ranog pobačaja
Mnoge žene ne primećuju veoma rani pobačaj. Kada utvrdite da ste trudni, postoje znakovi na koje morate obratiti pažnju. Mayo Clinic, bilježi najčešće rane simptome i znakove pobačaja, također poznatog kao spontani pobačaj, uključuju:
- Vaginalno krvarenje
- Bol u donjem delu stomaka
- Prolazak tkiva ili tečnosti kroz vaginu
Vaginalno krvarenje
Vaginalno krvarenje je glavni rani simptom pobačaja, koji se javlja u 15 do 25 posto trudnoća u prvom tromjesečju, prema ACOG-u. Krvarenje može biti stalno ili povremeno, a količina može ovisiti o sedmicama vaše trudnoće.
Krvarenje ne znači uvijek da je gubitak trudnoće neizbježan. Američko udruženje za trudnoću navodi da se krvarenje javlja u 20 do 30 posto svih trudnoća, a otprilike polovina ovih trudnoća napreduje do normalnog, donošenog porođaja. Ako ste zabrinuti zbog ranog pobačaja, krv može biti alarmantna. Pozovite svog doktora ili babicu ako primijetite bilo kakvu vrstu krvarenja, a posebno ako imate sljedeće:
- Tamno smeđe ili ružičaste mrlje, ili mrlje jarko crvene krvi na donjem vešu
- Male do umjerene količine tamne ili jarko crvene krvi, sa ili bez ugrušaka ili materijala sličnog tkivu
- Teško krvarenje koje prolazi kroz više od jednog higijenskog uloška na sat
- Krvarenje koje počinje iznenada i dolazi do izliva
- Sve veće količine krvarenja
Imajte na umu da se kratko vaginalno krvarenje može javiti rano u vrijeme implantacije. Kasnije u trudnoći, svako krvarenje može ukazivati na upalu ili infekciju grlića materice, a ne nužno na pobačaj.
Bol donjeg abdomena/zdjelice
Neki blagi grčevi u donjem dijelu abdomena/zdjelice s vaginalnim mrljama mogu se pojaviti prilikom implantacije i tokom rane gestacije kako se vaša materica prilagođava trudnoći. Međutim, uporni povremeni ili kontinuirani grčevi ili bol mogu biti rani simptom pobačaja.
Grčevi u karlici ili bol mogu pratiti vaginalno krvarenje i mogu biti posljedica otvaranja grlića materice i/ili kontrakcija materice. Intenzitet bola varira, ali uzmite u obzir veliku mogućnost neizbježnog pobačaja ako imate:
- Umjereni do jaki grčevi u zdjelici ili bol koji je gori od vaših tipičnih menstrualnih grčeva
- Prati bol u donjem dijelu leđa
- Uporni bol tokom dana
- Vaginalno krvarenje sa bolom
Pozovite svog doktora zbog upornih, jakih ili pogoršanih simptoma, bez obzira da li ih prati vaginalno krvarenje ili ne.
Prolaz tkiva, tečnosti ili sluzi
Ako postoji opasnost od pobačaja, pored vaginalnog krvarenja možete primijetiti i sljedeće:
- Prolaz krvavog ili bijelo-ružičastog sluznog materijala koji izgleda kao tkivo; možda će vam biti teško odlučiti da li ovo predstavlja dijelove trudnoće (fetalno ili placentno tkivo) od malih krvnih ugrušaka.
- Iznenadno curenje ili sporo curenje tečnosti iz vaše vagine, posebno tokom drugog trimestra, može biti razlog za zabrinutost.
Gore citirana referenca klinike Mayo savjetuje da bilo koji materijal nalik tkivu stavite u čistu posudu kako biste ga sačuvali za medicinski pregled. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako primijetite izlazak tkiva ili tekućine iz vaše vagine.
Hemijski gubitak trudnoće
Hemijske trudnoće nikada ne dostižu fazu održivosti i često se izgube ubrzo nakon oplodnje ili implantacije. Sa hemijskim gubitkom trudnoće, možda ćete imati rano mrlje, ali većina žena nije svjesna ove vrste trudnoće ili njenog gubitka. Razmislite o mogućnosti ako imate jače vaginalno krvarenje od normalnog u vrijeme očekivane sljedeće menstruacije ili nekoliko dana kasnije. Žene mogu doživjeti ovu vrstu pobačaja prije izostanka menstruacije.
Drugi simptomi i znaci
Pored gore navedenih glavnih ranih upozorenja o pobačaju, možda ćete primijetiti promjene u uobičajenim simptomima i znacima trudnoće. Posavjetujte se sa svojim ljekarom ako imate nešto od sljedećeg:
- Smanjenje jutarnje mučnine:Nagli ili postepeni nestanak jutarnje mučnine može značiti da je trudnoća prestala da se razvija i da će doći do pobačaja, iako je normalno da se ovaj simptom smanjuje kako trudnoća napreduje.
- Smanjenje osjetljivosti dojki: Rani znak trudnoće, osjetljivost dojki može se smanjiti ili rano nestati uz predstojeći pobačaj.
- Nedostatak otkucaja srca fetusa: Nenalaženje otkucaja srca fetusa na ranom ultrazvuku u šest sedmica trudnoće ili nakon toga, ili gubitak prethodno utvrđenog otkucaja srca, označava neodrživo fetus koji bi mogao pobaciti prije medicinske intervencije.
- Neobjašnjivi gubitak težine: Povećanje težine nakon drugog tromjesečja je normalno, a gubitak težine tokom ovog perioda može signalizirati neodrživu trudnoću koja će uskoro pobačaj.
Medicinska pažnja i evaluacija
Hemijske trudnoće i drugi rani pobačaji prije šest sedmica često ne zahtijevaju medicinski tretman. Međutim, čak i ako je vaša trudnoća rana, posjetite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate umjereno do jako vaginalno krvarenje ili bol.
Imajte na umu mrlje ili nepravilno vaginalno krvarenje, ili jednostrani bol u karlici ili donjem dijelu abdomena mogu biti znak vanmaterične trudnoće. Ovo može puknuti i izazvati hitan slučaj u bilo kojem trenutku, stoga nemojte odlagati da se obratite svom ljekaru zbog ovih simptoma,
Evaluacija pobačaja
U zavisnosti od vaše anamneze, vaš lekar može predložiti procenu kako bi stekao uvid u uzrok gubitka trudnoće i šanse za recidiv. Obim Vaše procjene ovisit će o Vašim sedmicama trudnoće i koliko ste puta pobacili.
Uzroci ranog pobačaja
Obično, uzrok pobačaja nije poznat. Mnogi stručnjaci se slažu da bebe koje bi se rodile sa ozbiljnim fizičkim ili razvojnim smetnjama često bivaju pobačene. KidsHe alth.org također sugerira da dolazi do pobačaja jer se jajna stanica jednostavno nije pravilno razvila.
Mnoge žene smatraju da su možda učinile nešto da spriječe pobačaj, kao što je zdravija prehrana, ali obično ništa ne bi mogle učiniti. Rijetki su pobačaji direktno povezani s radnjama majke.
Pobačaji su česti
Imajte na umu da su pobačaji uobičajena stvarnost trudnoće. Otprilike 10 do 12 posto priznatih trudnoća završi pobačajem, prema pregledu studija Globalne biblioteke za žensku medicinu. Ako se uračunaju neprepoznati (preklinički) gubici ili hemijske trudnoće, procenat pobačaja je veći.
Podrška za rani pobačaj
Pobačaj, tokom bilo koje faze trudnoće, može izazvati osjećaj ljutnje ili tuge. Ljudi se nose sa gubitkom na različite načine. Ponekad se ljudi mogu ponašati kao da je to manji gubitak nego gubitak djeteta zbog kasnijeg pobačaja ili nakon porođaja. Ipak, rani pobačaj može biti razoran. Ako vam je potrebna podrška, postoje neke grupe koje vam mogu pomoći:
- Tiha tuga
- Grupa za podršku pobačaju
- Podrška za spontani pobačaj, mrtvorođenje i gubitak novorođenčadi
Ako ste veoma depresivni, uvek je dobra ideja da razgovarate sa svojim lekarom ili savetnikom.
Budite svjesni svojih simptoma
Budući da su pobačaji česti u trudnoći, važno je naučiti rane simptome i znakove i obratiti pažnju ako do njih dođe. Ovo će vam pomoći da znate kada je važno potražiti medicinsku pomoć.
